esophageal varicer guide – årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Hvad er det?

Esophagusvaricer er hævede vener i foring af nedre esophagus nær maven. Gastric varicer er opsvulmede årer i foring af maven. Hævede vener i spiserøret eller maven ligne åreknuder, at nogle mennesker har i deres ben. Fordi venerne i spiserøret er så tæt på overfladen af ​​spiserøret, kan hævede vener i denne placering briste og forårsage farlig blødning .; Esophageal varicer forekomme næsten altid i mennesker, der har skrumpelever. Cirrose forårsager ardannelse i leveren, hvilket nedsætter blodstrømmen gennem leveren. Ardannelse får blodet til at bakke op i portalen vene, den vigtigste vene, der leverer blod fra maven og tarmene til leveren. Denne “back up” forårsager højt blodtryk i portalen vene og andre nærliggende vener. Dette kaldes portal hypertension .; Mindre almindelige årsager til portal hypertension og esophageal varicer omfatter blodpropper i venerne, der fører til og fra leveren og schistosomiasis. Schistosomiasis er en parasitisk infektion, der kan tilstoppe leveren, forårsager pres for at bakke op i portalen vene .; Sikkerhedskopien af ​​blod tvinger vener for at forstørre i nærheden af ​​maven og spiserøret. Venerne ikke udvide på en ensartet måde. Esophageal varicer normalt har udvidet, uregelmæssigt formet pæreformet regioner (varicosities), der er afbrudt af smallere regioner. Disse unormale dilaterede vener sprænges nemt og kan bløde voldsomt, fordi; Trykket inde i varicer er højere end trykket inde normale vener; Væggene i varicer er tynde; De varicer er tæt på overfladen af ​​spiserøret.

Symptomer

Portal hypertension ofte ikke forårsage nogen symptomer. Nogle gange er det først opdaget, når de varicer bløder. Når signifikant blødning opstår, vil en person kaster blod, ofte i store mængder. Mennesker med massiv blødning føle sig svimmel og kan miste bevidstheden .; Nogle mennesker bløder i mindre mængder over en længere periode, og de sluge blodet snarere end opkast. Deres afføring kan indeholde rød eller tjæreholdige sort blod .; Mennesker med esophageal varicer forårsaget af skrumpelever vil normalt har andre symptomer relateret til deres leversygdom .; Diagnose; At diagnosticere esophagusvaricer, vil en læge anvende et instrument kaldet et endoskop. Det er en tynd, fleksibel slange med et kamera på sin spids. Lægen indsætter endoskopet ind i munden. Anvendelsesområdet er forsigtigt frem i spiserøret for at søge efter esophageal varicer. Hvis varicer aktivt blødning eller for nylig har blødte, vil denne procedure ske som en nødsituation. Bittesmå instrumenter kan være fastgjort til endoskopet for at tilvejebringe behandling samtidig .; Forventet varighed; Blødning fra esophageal varicer normalt ikke stopper uden behandling. Blødning esophageal varicer er en livstruende nødsituation. Omkring 50% af mennesker, der har blødning fra esophagusvaricer vil have problemet tilbagevenden under den første et til to år. Risikoen for tilbagefald kan reduceres med behandling .; Forebyggelse; Den bedste måde at forhindre esophageal varicer er at reducere din risiko for skrumpelever. Den vigtigste årsag til skrumpelever er alkoholmisbrug. Patienter med hepatitis B eller hepatitis C også er i risiko for at udvikle skrumpelever. Intravenøs stofbrug er en stor risikofaktor for hepatitis B og C. Børn, unge teenagere og alle sundhedspersonale og ældre voksne med risiko for hepatitis B bør vaccineres mod sygdommen. Der findes ingen vaccine at forhindre folk fra at indgå hepatitis C .; Hvis du har esophageal varicer, kan behandlingen være i stand til at forhindre blødning. Denne behandling omfatter endoskopisk banding eller sclerotherapy (beskrevet i Treatment afsnit) at skrumpe de varicer. Lægemidler til at reducere portal blodtryk – såsom propranolol (Inderal), nadolol (Corgard) og isosorbidmononitrat (Isordil, Sorbitrate) – også kan anvendes alene eller i kombination med endoskopiske teknikker .; Behandling; Akut behandling for blødende esophageal varicer begynder med blod og væske gives intravenøst ​​(i en vene) for at kompensere for blodtab. Samtidig kan intravenøse lægemidler gives til nedsætte blodtilførslen til tarmen. Der arbejdes derefter til at stoppe blødningen. Endoskopi er gjort for at identificere det sted, blødningen .; Hvis blødningen er forårsaget af bristede esophagusvaricer, kan en af ​​to endoskopiske behandlinger anvendes; Band ligation. En elastik anvendes til at binde off blødning del af venen .; Sclerotherapy. Et lægemiddel injiceres i blødning vene, får det til at snøre (smal). Dette forsinker blødningen og tillader en blodprop at dannes over den opbrudte fartøj.

Diagnose

At diagnosticere esophagusvaricer, vil en læge anvende et instrument kaldet et endoskop. Det er en tynd, fleksibel slange med et kamera på sin spids. Lægen indsætter endoskopet ind i munden. Anvendelsesområdet er forsigtigt frem i spiserøret for at søge efter esophageal varicer. Hvis varicer aktivt blødning eller for nylig har blødte, vil denne procedure ske som en nødsituation. Bittesmå instrumenter kan være fastgjort til endoskopet for at tilvejebringe behandling på samme tid.

Hvor længe varer det?

Blødning fra esophageal varicer normalt ikke stopper uden behandling. Blødning esophageal varicer er en livstruende nødsituation. Omkring 50% af mennesker, der har blødning fra esophagusvaricer vil have problemet tilbagevenden under den første et til to år. Risikoen for tilbagefald kan reduceres med behandlingen.

Hvordan undgår jeg at denne helbredstilstand

Den bedste måde at forhindre esophageal varicer er at reducere din risiko for skrumpelever. Den vigtigste årsag til skrumpelever er alkoholmisbrug. Patienter med hepatitis B eller hepatitis C også er i risiko for at udvikle skrumpelever. Intravenøs stofbrug er en stor risikofaktor for hepatitis B og C. Børn, unge teenagere og alle sundhedspersonale og ældre voksne med risiko for hepatitis B bør vaccineres mod sygdommen. Der findes ingen vaccine at forhindre folk fra at indgå hepatitis C.

Sådan behandler denne helbredstilstand

Akut behandling for blødende esophageal varicer begynder med blod og væske gives intravenøst ​​(i en vene) for at kompensere for blodtab. Samtidig kan intravenøse lægemidler gives til nedsætte blodtilførslen til tarmen. Der arbejdes derefter til at stoppe blødningen. Endoskopi er gjort for at identificere stedet for blødningen.

Hvornår skal besøge lægen

Blødning fra esophageal varicer kan være livstruende. Patienterne kan miste enorme mængder af blod på kort tid, hvilket forårsager ekstremt lavt blodtryk og shock. Hvis du kaster op blod eller bemærker blod i afføringen, bør du altid søge øjeblikkelig lægehjælp.

Prognose

Mindst 50% af de personer, der overlever blødning esophagusvaricer er i risiko for mere blødning under de næste et til to år. Risikoen kan reduceres ved endoskopiske og medicinsk behandling.