Guillain-Barré syndrom guide – årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Hvad er det?

Guillain-Barré syndrom er en ualmindelig lidelse, der forårsager skader på perifere nerver. Disse nerver sende meddelelser fra hjernen til musklerne, instruerer musklerne til at flytte. De bærer også fornemmelser såsom smerter fra kroppen til hjernen. Skaden nerve ofte forårsager muskelsvaghed, ofte til det punkt, lammelse, og kan give problemer med sensation, herunder smerter, prikken, “crawling hud” eller en vis mængde af følelsesløshed .; Guillain-Barré syndrom kan blive en medicinsk nødsituation, hvis svaghed påvirker brystmusklerne er ansvarlige for at trække vejret. Hvis bryst muskler bliver lammet, kan patienten dø af mangel på ilt. Mennesker med dette syndrom skal nøje overvåges, normalt på et hospital, for at sikre, at vejrtrækning og andre vitale funktioner opretholdes .; Guillain-Barré syndrom er en autoimmun sygdom, hvor kroppens immunsystem angriber og ødelægger myelinskeden, der ombrydes omkring lange nerve celle organer meget gerne isolering omkring et vandrør. Myelin beskytter nerven og hjælper til at fremskynde transmissionen af ​​elektriske impulser ned nerven. Hvis myelin ødelægges, nerveimpulser rejse meget langsomt og kan blive forstyrret. Hvis musklerne ikke får ordentlig stimulering gennem nerverne, vil de ikke fungere korrekt .; Årsagerne til syndromet er ukendt, men mange eksperter mener, at immunsystemet forsøger at bekæmpe en smitsom organisme (bakterier eller virus) og ved et uheld skader nervevæv i processen .; Guillain-Barré syndrom er ualmindeligt, påvirker færre end 4.000 mennesker i USA hvert år. Hvorfor lidelsen rammer nogle mennesker er et mysterium. I mere end to tredjedele af patienter, Guillain-Barré syndrom opstår en til tre uger efter en virussygdom, herunder almindelig forkølelse, influenza, eller infektion med humant immundefektvirus (HIV), Epstein-Barr virus eller cytomegalovirus. Den mest almindelige infektiøse trigger synes at være en bakteriel infektion med Campylobacter jejuni, der forårsager tarminfektioner. Lejlighedsvis, Guillain-Barré syndrom synes at følge immunisering kirurgi eller knoglemarvstransplantation. Forskning i årsagerne til Guillain-Barré syndrom er i gang .; symptomer; Symptomer på Guillain-Barré syndrom varierer fra person til person og kan være mild eller alvorlig. Oftest den første indlysende symptom er svaghed, og oftest svagheden mærkes i begge ben. Over tid, svaghed involverer ofte arme eller hoved, der påvirker øjne og hoved bevægelse og tale. Lejlighedsvis, vil svagheden påvirke arme eller muskler i hovedet, før påvirker benene .; Sommetider svaghed forud eller ledsaget af en følelse af prikken, oftest i den nederste ben og fødder. Med hver muskel gruppe påvirket, der også kan være smerter og / eller prikken. Guillain-Barré syndrom kan midlertidigt forringe kroppens kontrol af blodtrykket, hvilket fører til faretruende lavt blodtryk, når personen stiger til stå efter at have ligget ned eller sidder .; Lidelsen skrider hurtigt, med de fleste patienter, der oplever den værste svaghed ben, arme, bryst og andre muskelgrupper inden tre uger efter påbegyndelsen af ​​sygdommen. I nogle tilfælde kan svagheden forværres meget hurtigt. Når dette sker, kan svaghed i benene bliver fuldstændig lammelse af ben, arme og muskler vejrtrækning i løbet af timer eller et par dage. Derfor bør en person, der udvikler pludselig svaghed i ben eller arme kontakte en læge med det samme .; Svagheden kan vare dage, uger eller måneder før fornemmelse begynder at vende tilbage. Vender tilbage til pre-sygdom styrke og funktion kan tage måneder eller år. De fleste patienter normaliseres inden måneden .; Diagnose; Guillain-Barré syndrom kan være vanskelig at diagnosticere i dets tidligste stadier, fordi andre lidelser kan have lignende symptomer, og fordi de nøjagtige symptomer opleves kan variere fra patient til patient .; Deres læge vil bede dig om din sygehistorie og dine symptomer .; To test kan udføres for at hjælpe din læge afgøre diagnosen; Spinal tap – I denne test, en nål i indsat i den nedre tilbage for at trække nogle af cerebrospinalvæsken, den væske, der omgiver rygmarven og hjernen. Cerebrospinalvæsken hos mennesker med Guillain-Barré syndrom har sædvanligvis højere end normale niveauer af protein .; Nerveledningshastighed test – I denne test små metalplader kaldet elektroder placeret på huden over nerven, der skal testes. En elektrisk impuls fødes gennem en elektrode placeret på den øvre del af nerven og samlet op af de andre elektroder placeret på nedre dele af nerven. Testen måler, hvor hurtigt den elektriske impuls bevæger sig ned nerven fra den øvre elektrode til de nedre elektroder. Nerver ramt af lidelsen vil gennemføre signaler langsommere end upåvirkede nerver.

Symptomer

Symptomer på Guillain-Barré syndrom varierer fra person til person og kan være mild eller alvorlig. Oftest den første indlysende symptom er svaghed, og oftest svagheden mærkes i begge ben. Over tid, svaghed involverer ofte arme eller hoved, der påvirker øjne og hoved bevægelse og tale. Lejlighedsvis, vil svagheden påvirke arme eller muskler i hovedet, før påvirker benene .; Sommetider svaghed forud eller ledsaget af en følelse af prikken, oftest i den nederste ben og fødder. Med hver muskel gruppe påvirket, der også kan være smerter og / eller prikken. Guillain-Barré syndrom kan midlertidigt forringe kroppens kontrol af blodtrykket, hvilket fører til faretruende lavt blodtryk, når personen stiger til stå efter at have ligget ned eller sidder .; Lidelsen skrider hurtigt, med de fleste patienter, der oplever den værste svaghed ben, arme, bryst og andre muskelgrupper inden tre uger efter påbegyndelsen af ​​sygdommen. I nogle tilfælde kan svagheden forværres meget hurtigt. Når dette sker, kan svaghed i benene bliver fuldstændig lammelse af ben, arme og muskler vejrtrækning i løbet af timer eller et par dage. Derfor bør en person, der udvikler pludselig svaghed i ben eller arme kontakte en læge med det samme .; Svagheden kan vare dage, uger eller måneder før fornemmelse begynder at vende tilbage. Vender tilbage til pre-sygdom styrke og funktion kan tage måneder eller år. De fleste patienter normaliseres inden måneden .; Diagnose; Guillain-Barré syndrom kan være vanskelig at diagnosticere i dets tidligste stadier, fordi andre lidelser kan have lignende symptomer, og fordi de nøjagtige symptomer opleves kan variere fra patient til patient .; Deres læge vil bede dig om din sygehistorie og dine symptomer .; To test kan udføres for at hjælpe din læge afgøre diagnosen; Spinal tap – I denne test, en nål i indsat i den nedre tilbage for at trække nogle af cerebrospinalvæsken, den væske, der omgiver rygmarven og hjernen. Cerebrospinalvæsken hos mennesker med Guillain-Barré syndrom har sædvanligvis højere end normale niveauer af protein .; Nerveledningshastighed test – I denne test små metalplader kaldet elektroder placeret på huden over nerven, der skal testes. En elektrisk impuls fødes gennem en elektrode placeret på den øvre del af nerven og samlet op af de andre elektroder placeret på nedre dele af nerven. Testen måler, hvor hurtigt den elektriske impuls bevæger sig ned nerven fra den øvre elektrode til de nedre elektroder. Nerver ramt af lidelsen vil gennemføre signaler langsommere end upåvirkede nerver.

Diagnose

Guillain-Barré syndrom kan være vanskelig at diagnosticere i dets tidligste stadier, fordi andre lidelser kan have lignende symptomer, og fordi de nøjagtige symptomer opleves kan variere fra patient til patient.

Hvor længe varer det?

Der er ingen måde at forudsige, hvor længe Guillain-Barré syndrom vil vare. Symptomerne normalt nå deres højdepunkt med omkring den tredje uge af sygdommen. Symptomerne kan forblive på dette niveau i dage, uger eller måneder, og derefter gradvist bliver bedre. Styrke langsomt vender tilbage. Det kan tage kun flere uger eller så længe som tre år. De fleste mennesker kommer sig fuldstændigt inden for et par måneder, men nogle aldrig genvinde fuld styrke og kan kræve kirurgi, fysioterapi eller ortopædiske artikler til at rette problemer eller træne kroppen til at tilpasse sig.

Hvordan undgår jeg at denne helbredstilstand

Fordi ingen ved, hvad der forårsager Guillain-Barré syndrom, er der ingen måde at forhindre det.

Sådan behandler denne helbredstilstand

De fleste patienter med Guillain-Barré syndrom er indlagt, fordi sygdommen kan svække brystmusklerne i en sådan grad, at vejrtrækningen bliver vanskelig eller umulig. I et hospital, kan patienterne overvåges og sat på en respirator, hvis det er nødvendigt. Hvis Guillain-Barré syndrom forårsager lammelse af ben eller arm muskler, vil den berørte person har brug for hjælp med dagligdags aktiviteter såsom at spise og fjerne affald. Tæt monitorering af hjertefunktion og blodtryk og andre understøttende behandling (herunder psykologisk støtte, smerte kontrol, hudpleje, forebyggelse af blodpropper, og fysisk terapi) er også vigtige.

Hvornår skal besøge lægen

Ring til en sundhedsperson straks, hvis du oplever svaghed i dine ben, arme eller musklerne i dit hoved, der bliver værre med et par timer eller dage.

Prognose

De langsigtede udsigter for Guillain-Barré syndrom er generelt god. De fleste patienter komme sig helt, selv om det kan tage måneder eller år at genvinde pre-sygdom styrke og bevægelse. Omkring 30% af patienterne har stadig nogle svaghed tre år efter sygdom strejker. Ca. 3% af patienterne har svaghed og prikkende tilbagevenden år senere. Omkring 3% til 5% dø, næsten altid, fordi de udvikler lammelse af brystmusklerne inden de har nået et hospital.