HIV / AIDS sygdom

Erhvervet immundefekt syndrom (AIDS) er en kronisk, potentielt livstruende tilstand forårsaget af det humane immundefektvirus (HIV). Ved at beskadige dit immunforsvar, HIV forstyrrer din krops evne til at bekæmpe de organismer, der forårsager sygdommen.

HIV er en seksuelt overført infektion. Det kan også spredes ved kontakt med inficeret blod eller fra mor til barn under graviditet, fødsel eller amning. Uden medicin, kan det tage år, før HIV svækker immunsystemet til det punkt, du har AIDS.

Symptomer

Der er ingen kur mod hiv / aids, men der er medicin, der kan dramatisk bremse udviklingen af ​​sygdommen. Disse stoffer har reduceret aids-dødsfald i mange udviklede lande. Men HIV fortsætter med at decimere befolkninger i Afrika, Haiti og dele af Asien.

Feber; Hovedpine; Muskelsmerter og ledsmerter; Udslæt; Ondt i halsen; Hævede lymfekirtler, primært på halsen

Symptomerne på HIV og AIDS variere afhængigt af den fase af infektionen.

De fleste mennesker smittet med hiv udvikler en influenzalignende sygdom inden for en måned eller to efter virus ind i kroppen. Denne sygdom, kendt som primær eller akut HIV-infektion, kan vare et par uger. Mulige tegn og symptomer omfatter

Selvom symptomerne på primær HIV-infektion kan være mild nok til at gå ubemærket, mængden af ​​virus i blodstrømmen (viral load) er særlig høj på dette tidspunkt. Som et resultat, HIV-infektion spredes mere effektivt i primær infektion end i den næste fase af infektion.

Feber; Træthed; Hævede lymfeknuder – ofte en af ​​de første tegn på HIV-infektion; Diarre; Vægttab; Oral gær infektion (trøske); Helvedesild (herpes zoster)

I nogle mennesker, vedvarende hævelse af lymfeknuder forekommer under klinisk latent HIV. Ellers er der ingen specifikke tegn og symptomer. HIV forbliver i kroppen, dog, og i inficerede hvide blodlegemer.

Iblødsætning nattesved; Tilbagevendende feber; Kronisk diarré; Vedvarende hvide pletter eller usædvanlige læsioner på tungen eller i munden; Vedvarende, uforklarlig træthed; Vægttab; Hududslæt eller bump

Årsager

Klinisk latent infektion varer normalt omkring 10 år, hvis du ikke modtager antiretroviral behandling. Denne fase kan vare i årtier i mennesker, der tager antiretroviral medicin. Men nogle mennesker videre til mere alvorlig sygdom meget hurtigere.

Som virus fortsætter med at formere sig og ødelægge immunceller, kan du udvikle milde infektioner eller kroniske symptomer såsom

Hvis du modtager nogen behandling for din hiv-infektion, som sygdommen skrider typisk til aids i omkring 10 år. På det tidspunkt aids udvikler, har dit immunforsvar blevet alvorligt beskadiget, hvilket gør dig modtagelig for opportunistiske infektioner – sygdomme, der ville normalt ikke problemer en person med et sundt immunsystem.

Tegn og symptomer på nogle af disse infektioner kan omfatte

Hvis du tror, ​​du kan være blevet smittet med hiv eller er i risiko for at pådrage sig virus, se en læge så hurtigt som muligt.

Risikofaktorer

HIV er en virusinfektion, der kan overføres ved seksuel kontakt, gennem blod eller fra mor til barn under graviditet, fødsel eller amning.

Ved at have sex. Du kan blive smittet, hvis du har vaginal, anal eller oral sex med en inficeret partner, hvis blod, sæd eller vaginale sekreter indtaste din krop. Den virus kan indtaste din krop gennem sår i munden eller små tårer, der undertiden udvikler i endetarmen eller skeden under seksuel aktivitet .; Fra blodtransfusioner. I nogle tilfælde kan virusset overføres gennem blodtransfusioner. Amerikanske hospitaler og blodbanker nu screene blodforsyningen for HIV-antistoffer, så denne risiko er meget lille .; Ved at dele nåle. HIV kan overføres gennem kanyler og sprøjter forurenet med inficeret blod. Deling intravenøs narkoudstyr sætter dig med høj risiko for HIV og andre infektionssygdomme, såsom hepatitis .; Under graviditet eller levering eller via amning. Smittede mødre kan inficere deres babyer. Men ved at modtage behandling for HIV-infektion under graviditeten, mødre betydeligt lavere risiko for deres babyer.

Komplikationer

HIV ødelægger CD4-celler – en bestemt type hvide blodlegemer, som spiller en stor rolle i at hjælpe din krop kamp sygdom. Dit immunforsvar svækkes, efterhånden som flere CD4-celler dræbes. Du kan have en HIV-infektion i årevis, før det udvikler sig til AIDS.

Har ubeskyttet sex. Ubeskyttet sex betyder at have sex uden at bruge en ny latex eller polyurethan kondom hver gang. Anal sex er mere risikabelt end vaginal sex. Risikoen øges, hvis du har flere seksuelle partnere .; Har en anden STI. Mange seksuelt overførte infektioner (STI) producerer åbne sår på dine kønsorganer. Disse sår fungere som døråbninger for HIV at indtaste din krop .; Brug intravenøse lægemidler. Folk, der bruger intravenøs medicin ofte deler kanyler og sprøjter. Dette udsætter dem for dråber af andre menneskers blod .; Er en uomskårne mand. Undersøgelser viser, at manglende omskæring øger risikoen for heteroseksuel overførsel af hiv.

Mennesker smittet med hiv fremskridt til AIDS, når deres CD4-tal falder til under 200 eller de oplever en AIDS-definerende komplikation.

Tuberkulose (TB). I ressourcefattige nationer, TB er den mest almindelige opportunistiske infektion i forbindelse med hiv og en førende dødsårsag blandt mennesker med AIDS .; Cytomegalovirus. Denne fælles herpes virus overføres i kropsvæsker såsom spyt, blod, urin, sæd og modermælk. Et sundt immunsystem inaktiverer virus, og det forbliver hvilende i kroppen. Hvis dit immunforsvar svækkes, virus dukker – forårsager skader på dine øjne, fordøjelseskanalen, lunger eller andre organer .; Candidiasis. Candidiasis er en fælles HIV-infektion. Det forårsager betændelse og en tyk, hvid belægning på slimhinderne i munden, tungen, spiserør eller vagina .; Kryptokok meningitis. Meningitis er en betændelse i membraner og væske der omgiver hjernen og rygmarven (meninges). Cryptococcal meningitis er en fælles centralnervesystemet infektion i forbindelse med HIV, forårsaget af en svamp findes i jord .; Toxoplasmose. Denne potentielt dødbringende infektion er forårsaget af Toxoplasma gondii, en parasit spredes primært ved katte. Inficerede katte passere parasitter i deres afføring, og parasitter kan derefter spredes til andre dyr og mennesker .; Cryptosporidiose. Denne infektion er forårsaget af en intestinal parasit, der er almindeligt forekommende i dyr. Du kontrakt Cryptosporidiose når du indtager forurenet mad eller vand. Parasitten vokser i dine tarme og galdegange, hvilket fører til svær, kronisk diarré hos mennesker med AIDS.

Forberedelse til din udnævnelse

For at blive smittet med hiv, inficeret blod, sæd eller vaginale sekreter skal indtaste din krop. Du kan ikke blive smittet gennem almindelig kontakt – hugging, kysse, danse eller rystende hænder – med nogen, der har hiv eller aids. HIV kan ikke overføres via luft, vand eller insektbid.

Du kan blive smittet med hiv på flere måder, herunder

Kaposis sarkom. En tumor af blodkarrenes vægge, denne kræft er sjælden hos mennesker ikke er smittet med HIV, men almindelig i hiv-positive mennesker .; Kaposis sarkom normalt vises som pink, rød eller lilla læsioner på huden og mund. Hos mennesker med mørkere hud, kan de læsioner se mørk brun eller sort. Kaposis sarkom kan også påvirke de indre organer, herunder fordøjelseskanalen og lunger .; Lymfomer. Denne type kræft stammer i dine hvide blodlegemer og normalt vises først i dine lymfeknuder. Den mest almindelige tidlige tegn er smertefri hævelse af lymfeknuder i halsen, armhule eller lyske.

Da hiv / aids først dukkede op i USA, er det først og fremmest ramt mænd, der havde sex med mænd. Men nu er det klart, at HIV også spredes gennem heteroseksuel sex.

Wasting syndrom. Aggressive behandlingsregimer har reduceret antallet af tilfælde af at spilde syndrom, men det stadig påvirker mange mennesker med aids. Det er defineret som et tab af mindst 10 procent af kropsvægten, ofte ledsaget af diarré, kronisk svaghed og feber .; Neurologiske komplikationer. Selvom AIDS ikke synes at inficere nervecellerne, kan det forårsage neurologiske symptomer såsom forvirring, glemsomhed, depression, angst og gangbesvær. En af de mest almindelige neurologiske komplikationer er AIDS demens kompleks, hvilket fører til adfærdsændringer og nedsat mental funktion .; Nyre sygdom. HIV-associeret nefropati (HIVAN) er en betændelse i de små filtre i nyrerne, som fjerner overskydende væske og affald fra din blodbanen og videregive dem til din urin. På grund af en genetisk disposition, risikoen for at udvikle HIVAN er meget højere i sorte .; Uanset CD4-tal, bør antiretroviral behandling startes i dem diagnosticeret med HIVAN.

Alle uanset alder, race, køn eller seksuel orientering kan være inficeret, men du er i størst risiko for hiv / aids, hvis du

HIV-infektion svækker immunsystemet, hvilket gør dig meget modtagelige for mange infektioner og visse typer kræft.

Hvordan tror du, du blev udsat for HIV ?; Hvad er dine symptomer ?; Har du risikofaktorer, såsom at deltage i ubeskyttet sex eller ved hjælp af intravenøs medicin ?; Hvad receptpligtig medicin eller kosttilskud tager du?

Test og diagnose

Kaposis sarkom. En tumor af blodkarrenes vægge, denne kræft er sjælden hos mennesker ikke er smittet med HIV, men almindelig i hiv-positive mennesker.

Hævede lymfeknuder; Læsioner på huden eller i munden; Neurologiske problemer; Unormale lyde i dine lunger; Forstørrede organer i din mave

Kaposis sarkom normalt vises som pink, rød eller lilla læsioner på huden og mund. Hos mennesker med mørkere hud, kan de læsioner se mørk brun eller sort. Kaposis sarkom kan også påvirke de indre organer, herunder fordøjelseskanalen og lunger.

Nyre sygdom. HIV-associeret nefropati (HIVAN) er en betændelse i de små filtre i nyrerne, som fjerner overskydende væske og affald fra din blodbanen og videregive dem til din urin. På grund af en genetisk disposition, risikoen for at udvikle HIVAN er meget højere i sorte.

Behandlinger og medicin

Uanset CD4-tal, bør antiretroviral behandling startes i dem diagnosticeret med HIVAN.

Hvis du tror, ​​du måske har HIV-infektion, vil du sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge. Du kan blive henvist til en smitsom sygdom specialist.

Har kun beskyttet samleje .; Sprøjt stoffer med kun en ren nål, og ikke dele den med andre.

Livsstil og hjem retsmidler

Før din udnævnelse, kan du skrive en liste besvare følgende spørgsmål

Alternativ medicin

Din læge vil spørge dig om dit helbred og livsstil. Han eller hun vil også foretage en grundig fysisk eksamen, kontrol du for

Hvis du tror, ​​du måske har HIV-infektion, er der nogle forholdsregler, du kan tage for at beskytte dig selv og andre før din udnævnelse.

HIV er mest almindeligt diagnosticeret ved at teste blodet eller spyt for antistoffer mod viruset. Desværre, det tager tid for kroppen at udvikle disse antistoffer – normalt op til 12 uger.

Coping og support

En nyere type test, der kontrollerer for HIV-antigen, et protein produceret af virusset umiddelbart efter infektion, kan hurtigt bekræfte en diagnose hurtigt efter infektion. En tidligere diagnose kan tilskynde folk til at tage ekstra forholdsregler for at forhindre overførsel af virus til andre.

En Food and Drug Administration godkendt hjem test er tilgængelig. For at gøre testen, du vatpind væske fra din øvre og nedre tandkød. Hvis testen er positiv, skal du se din læge til at bekræfte diagnosen og diskutere dine behandlingsmuligheder. Hvis testen er negativ, skal det gentages i tre måneder for at bekræfte resultaterne.

Forebyggelse

Lær mere om hiv / aids

Hvis du modtager en diagnose af hiv / aids, kan flere typer af tests hjælpe din læge afgøre, hvad fase af sygdommen, du har. Undersøgelserne omfatter

Din læge kan også bestille lab test for at tjekke for andre infektioner eller komplikationer, herunder

Der er ingen kur mod hiv / aids, men en række lægemidler kan anvendes i kombination til at styre virus. Hver klasse af anti-HIV lægemidler blokerer virus på forskellige måder. Det er bedst at kombinere mindst tre lægemidler fra to klasser til at undgå at skabe stammer af HIV, der er immune over for enkelte stoffer.

Klasserne af anti-HIV-lægemidler indbefatter

Alle med HIV-infektion, uanset CD4-tal, skal tilbydes antiviral medicin.

HIV-terapi er særlig vigtig for følgende situationer

HIV behandlingsregimer kan indebære at tage flere piller på bestemte tidspunkter hver dag for resten af ​​dit liv. Bivirkninger kan omfatte

Nogle sundhedsmæssige problemer, der er en naturlig del af aldring kan være mere vanskeligt at administrere, hvis du har HIV. Visse medikamenter, der er fælles for aldersrelaterede kardiovaskulære, metaboliske og knogletilstande, for eksempel, kan ikke interagere godt med anti-HIV-lægemidler. Tal med din læge om andre tilstande, hvor du tager medicin.

CD4-tallet. CD4-celler er en type hvide blodlegemer, der er specifikt målrettet og ødelagt af HIV. Selv hvis du ikke har nogen symptomer, HIV-infektion udvikler sig til AIDS, når din CD4-tal dips under 200 .; Viral belastning. Denne test måler mængden af ​​virus i blodet. Undersøgelser har vist, at mennesker med højere viral belastning generelt klarer sig dårligere end gøre dem med en lavere virusmængde .; Drug modstand. Denne blodprøve bestemmer, om stammen af ​​HIV du har vil være resistent over for visse anti-HIV-lægemidler.

Din læge vil overvåge din virusmængde og CD4-tal til at bestemme din respons på behandlingen. Viral belastning bør testes ved starten af ​​behandlingen og derefter hver tre til fire måneder under behandlingen. CD4-tal skal kontrolleres hver tre til seks måneder.

HIV-behandling bør reducere din virusmængde til det punkt, at det er målbart. Det betyder ikke, din HIV er væk. Det betyder blot, at testen ikke er følsom nok til at opdage det. Du kan stadig overføre hiv til andre, når din virusmængde er målbart.

tuberkulose; Hepatitis; Toxoplasmose; Seksuelt overførte infektioner; Lever eller nyre skade; Urinvejsinfektion

Selvom det er vigtigt at modtage behandling for hiv / aids, er det også vigtigt at tage en aktiv rolle i din egen pleje. Følgende forslag kan hjælpe dig med at forblive raske længere

Mennesker, der er smittet med hiv sommetider prøve kosttilskud, som hævder at styrke immunforsvaret eller modvirke bivirkninger af anti-HIV lægemidler.

Vær sikker på at diskutere brugen af ​​enhver kosttilskud med din læge, før du prøver det at sikre, at det ikke skader interagere med nogen af ​​dine medicin.

Modtagelse af en diagnose af enhver livstruende sygdom er ødelæggende. Men de følelsesmæssige, sociale og økonomiske konsekvenser af hiv / aids kan gøre håndtere denne sygdom især svært – ikke kun for dig, men også for dem tættest på dig.

Heldigvis mange ydelser og ressourcer er til rådighed for mennesker med HIV. De fleste hiv / aids-klinikker har socialarbejdere, rådgivere eller sygeplejersker, der kan hjælpe dig med problemer direkte eller sætte dig i kontakt med folk, der kan. De kan være i stand til at arrangere transport til og fra læge aftaler, hjælpe med bolig og børnepasning, beskæftiger sig med beskæftigelse og juridiske spørgsmål, og se dig gennem finansielle nødsituationer.

Non-nukleosid reverse transcriptase-hæmmere (NNRTI’er). NNRTI deaktivere et protein brug for HIV at lave kopier af sig selv. Eksempler omfatter efavirenz (Sustiva), etravirin (Intelence) og nevirapin (Viramune) .; Nukleosid eller nukleotid revers transkriptase-hæmmere (NRTI). NRTI’er er defekte udgaver af byggeklodser, at hiv har brug for at lave kopier af sig selv. Som eksempler kan nævnes Abacavir (Ziagen), og kombinationen narkotika emtricitabin-tenofovir (Truvada), og lamivudin-zidovudin (Combivir) .; Proteasehæmmere (PI’er). PI deaktivere protease, et andet protein, som HIV har brug for at lave kopier af sig selv. Eksempler omfatter atazanavir (Reyataz), darunavir (Prezista), fosamprenavir (Lexiva) og indinavir (Crixivan) .; Adgangskrav eller fusion hæmmere. Disse stoffer blokerer HIV indtræden i CD4-celler. Eksempler omfatter enfuvirtid (Fuzeon) og maraviroc (Selzentry) .; Integrasehæmmere. Disse lægemidler virker ved at deaktivere integrase, et protein, som HIV bruger til at indsætte sit genetiske materiale ind i CD4-celler. Eksempler omfatter raltegravir (Isentress), elvitegravir (Vitekta) og dolutegravir (Tivicay).

Kommer til udtryk med din sygdom kan være den sværeste ting, du nogensinde har gjort. For nogle mennesker, der har en stærk tro eller en følelse af noget større end dem selv gør denne proces lettere. Andre søger rådgivning fra en person, der forstår hiv / aids. Atter andre gøre en bevidst beslutning om at opleve deres liv som helt og intenst som de kan eller at hjælpe andre mennesker, der har sygdommen.

Der er ingen vaccine til forebyggelse af HIV-infektion, og ingen helbredelse for AIDS. Men det er muligt at beskytte dig selv og andre mod infektion. Det betyder, at uddanne dig selv om hiv og undgå enhver adfærd, der gør det muligt for HIV-smittede væsker – blod, sæd, vaginal sekreter og modermælk – ind i din krop.

For at hjælpe med at forhindre spredningen af ​​hiv

Brug en ny kondom, hver gang du har sex. Hvis du ikke kender HIV status for din partner, skal du bruge et nyt kondom, hver gang du har anal eller vaginal sex. Kvinder kan bruge en kvindelig kondom.

Du har alvorlige symptomer .; Du har en opportunistisk infektion .; Din CD4-tal er under 350 .; Du er gravid .; Du har HIV-relateret nyresygdom .; Du bliver behandlet for hepatitis B eller C.

Brug kun vand-baserede smøremidler. Oliebaserede smøremidler kan svække kondomer og få dem til at knække. Under oralsex bruge en nonlubricated, cut-åben kondom eller en tand-dæmningen – et stykke af medicinsk-grade latex.

Overvej stoffet Truvada. Anvendelse af kombinationen narkotika emtricitabin-tenofovir (Truvada) kan reducere risikoen for seksuelt overført hiv-smitte hos dem, der er i høj risiko. Truvada er også bruges som en HIV-behandling sammen med andre medikamenter.

Når det bruges til at hjælpe med at forhindre HIV-infektion, Truvada er kun relevant, hvis din læge er sikker på at du ikke allerede har en HIV-infektion. Din læge bør også teste for hepatitis B-infektion. Hvis du har hepatitis B, bør din læge teste din nyrefunktion før ordination Truvada.

skal tages Truvada dagligt, nøjagtigt som foreskrevet. Truvada bør kun anvendes sammen med andre forebyggelsesstrategier, såsom brug af kondom, hver gang du har sex, da det ikke beskytter mod andre seksuelt overførte infektioner, og det kan ikke give fuldstændig beskyttelse mod hiv-smitte. Hvis du er interesseret i Truvada, tale med din læge om de potentielle risici og fordele ved lægemidlet.

Kvalme, opkastning eller diarré; Hjerte sygdom; Svækkede knogler eller knogletab; Fordeling af muskelvæv (rhabdomyolyse); Unormale kolesterolniveau; Højere blodsukkerniveau

Symptomer og behandling for

1

Pleje Notes 3s

Spis sunde fødevarer. Fremhæv frisk frugt og grøntsager, fuldkorn og magert protein. Sunde fødevarer hjælpe med at holde dig stærk, give dig mere energi og støtte dit immunforsvar .; Undgå visse fødevarer. Fødevarebårne sygdomme kan være særligt alvorlig i mennesker, der er smittet med HIV. Undgå upasteuriserede mejeriprodukter, rå æg og rå skaldyr, såsom østers, sushi eller sashimi. Kog kødet, indtil det er gennemstegt .; Få vaccinationer. Disse kan forebygge infektioner såsom lungebetændelse og influenza. Sørg for, at vacciner ikke indeholder levende virus, som kan være farlige for mennesker med svækket immunforsvar .; Pas med kæledyr. Nogle dyr kan bære parasitter, som kan forårsage infektioner i mennesker, der er HIV-positive. Cat afføring kan forårsage toxoplasmose, kan krybdyr bære salmonella, og fugle kan bære svampen Cryptococcus eller histoplasmose. Vask hænderne grundigt efter håndtering kæledyr eller tømme kattebakken.

 1

)

Acetyl-L-carnitin. Forskere har anvendt acetyl-L-carnitin til behandling af nervesmerter i mennesker med diabetes. Det er muligt, at acetyl-L-carnitin kan hjælpe nervesmerter knyttet til HIV. Men det kan være nyttigt, hvis du allerede er mangelfuld i acetyl-L-carnitin .; Valleprotein. Foreløbige data viser, at valleprotein, en ost biprodukt, kan hjælpe nogle mennesker med HIV tager på i vægt. Valleprotein synes også at reducere diarré og øger CD4 tællinger.

Mere om hiv / aids

Perikum. Almindeligvis anvendes til at bekæmpe depression, kan perikum reducere effektiviteten af ​​flere typer af anti-HIV-lægemidler med mere end 50 procent .; Hvidløg kosttilskud. Selvom hvidløg kan bidrage til at styrke immunforsvaret, hvidløgstilskud også interagere med flere anti-HIV lægemidler – at reducere deres effektivitet med 50 procent. Lejlighedsvis spise hvidløg i maden ser ud til at være sikker.

Brug en ny kondom, hver gang du har sex. Hvis du ikke kender HIV status for din partner, skal du bruge et nyt kondom, hver gang du har anal eller vaginal sex. Kvinder kan bruge en kvindelig kondom .; Brug kun vand-baserede smøremidler. Oliebaserede smøremidler kan svække kondomer og få dem til at knække. Under oralsex bruge en nonlubricated, cut-åben kondom eller en tand-dæmningen – et stykke af medicinsk-grade latex .; Overvej stoffet Truvada. Anvendelse af kombinationen narkotika emtricitabin-tenofovir (Truvada) kan reducere risikoen for seksuelt overført hiv-smitte hos dem, der er i høj risiko. Truvada er også bruges som en HIV-behandling sammen med andre medikamenter .; Når det bruges til at hjælpe med at forhindre HIV-infektion, Truvada er kun relevant, hvis din læge er sikker på at du ikke allerede har en HIV-infektion. Din læge bør også teste for hepatitis B-infektion. Hvis du har hepatitis B, bør din læge teste din nyrefunktion før ordination Truvada .; skal tages Truvada dagligt, nøjagtigt som foreskrevet. Truvada bør kun anvendes sammen med andre forebyggelsesstrategier, såsom brug af kondom, hver gang du har sex, da det ikke beskytter mod andre seksuelt overførte infektioner, og det kan ikke give fuldstændig beskyttelse mod hiv-smitte. Hvis du er interesseret i Truvada, tale med din læge om de mulige risici og fordele ved lægemidlet .; Fortæl dine seksuelle partnere, hvis du har HIV. Det er vigtigt at fortælle nogen, med hvem du har haft sex, at du er hiv-positive. Dine partnere skal testes og til at modtage lægehjælp, hvis de har virus. De har også brug for at vide deres hiv-status, så de ikke smitte andre .; Brug en ren nål. Hvis du bruger en nål til at injicere narkotika, sørg for at det er sterilt og ikke deler den. Udnyt nåle-udvekslingsprogrammer i dit community og overveje at søge hjælp til din brug af narkotika .; Hvis du er gravid, få lægehjælp med det samme. Hvis du er HIV-positiv, kan du passerer smitten til din baby. Men hvis du modtager behandling under graviditeten, kan du klippe dit barns risiko betydeligt .; Overvej mandlig omskæring. Der er beviser for, at mandlig omskæring kan hjælpe med at reducere en mands risiko for at erhverve hiv.