spædbarn immunitet kan vise vej til dengue vaccine

Nyfødt immunitet

Fire slags virus, alle former for Trouble

En undersøgelse nu er i gang i Filippinerne kan hjælpe lægerne forstå, hvorfor nogle børn får meget syg efter at være blevet smittet med denguefeber virus, mens andre ikke gør. Oplysningerne bliver indsamlet af theernment adgangsberettigede Daniel Libraty, M.D., og hans amerikanske og filippinske samarbejdspartnere kan også hjælpe forskerne designe en vaccine til at beskytte mennesker mod dengue feber, en myg-bårne sygdom også kendt som break-bone feber.

De kan være lille og hjælpeløs, men nyfødte er ikke forsvarsløse mod sygdom. Under graviditet, infektionsbekæmpende proteiner kaldet antistoffer passerer fra kvindens krop til det udviklende foster gennem moderkagen. Disse moderen erhvervede antistoffer beskytter et spædbarn i cirka 6 måneder eller deromkring, indtil barnets eget immunsystem bliver fuldt funktionsdygtig.

Stor undersøgelse i Filippinerne at studere Dengue infektion hos spædbørn

Infektion med et virus, selv om ingen sygdom resultater, stimulerer immunsystemet til at producere antistoffer mod viruset. I Filippinerne og andre dele af Asien, dengue virus er så almindeligt, at det væsentlige alle er blevet inficeret mindst én gang før ungdomsårene. Således vil de fleste babyer født i Filippinerne har dengue antistoffer fra deres mødre. I realiteten, siger Dr. Libraty, maternelle antistoffer giver spædbørn en slags kortvarig immunisering mod dengue. Men på grund af unikke aspekter af dengue virus og den måde, de fremkalder sygdom, denne tidlige liv “vaccine”, kan ikke altid beskytte en nyfødt fra sygdom.

De dengue virus findes i fire forskellige former eller serotyper. I Filippinerne, alle fire serotyper er til stede året rundt, men en enkelt serotype har tendens til at dominere i hvert års dengue transmission sæson i juni til oktober.

Blandt børn og voksne, alvorlig sygdom efter en første eller primær, denguefeber infektion er sjælden. Problemet kommer, når en person bliver smittet en anden gang med en serotype, der er forskellig fra den, han eller hun mødte oprindeligt. Derefter genereres immunresponser efter den primære infektion kan forøge alvorligheden af ​​sygdom i den sekundære infektion. Mennesker, der lider af en sekundær dengue infektion er i øget risiko for at udvikle en alvorlig og til tider dødelig form for sygdom, der hedder dengue hæmoragisk feber. Hvert år, nogle 22.000 mennesker dør af dengue hæmoragisk feber i hele verden.

I modsætning til situationen i ældre børn, opstår dengue hæmoragisk feber hos spædbørn næsten udelukkende efter en primær infektion. Den fremherskende hypotese er, at spædbørn og ældre børn både erfaring antistof-afhængig forøgelse af viral infektion (ADE). I tilfælde af spædbørn, er ADE postuleres at forekomme, når maternelt erhvervede anti dengue virus antistoffer falde til lave koncentrationer.

Dr. Libraty s mener, at alvorlig dengue sygdom hos spædbørn resultater, når dengue antistoffer erhvervet fra moderen falder under nogle som-endnu-ubestemt beskyttende niveau, hvilket fører til virusreplikation og anti viral primære immunreaktioner, der er forskellige hos spædbørn end i ældre børn . Til dato, dog bemærker dr Libraty, der har været nogen store studier af dengue virus infecTtions hos spædbørn, så årsagerne til alvorlig sygdom og den rolle, ADE i denne population er fortsat uklare.

For at besvare spørgsmålet, Dr. Libraty og hans kolleger lancerede den aktuelle undersøgelse, som vil tilmelde ca. 10.000 børn over 4 år. Blodprøver taget fra spædbørn kort efter fødslen og igen, når de er mellem 4 og 6 måneder gamle vil fortælle forskerne, hvilke niveauer af dengue-specifikke moderen erhvervede antistoffer en tilmeldt barn har på disse to tidspunkter.

Efterforskerne vil også overvåge området hospitaler og sundhedsklinikker for at se, om nogen spædbørn komme ned med akutte febrile sygdomme på noget tidspunkt i løbet af de 16 måneder hvert barn er i studiet. Hvis dengue infektion er diagnosticeret, vil holdet indsamle blodprøver under barnets sygdom og efter at han eller hun kommer sig. Sammenligning af mængderne af maternelt erhvervede antistoffer i præ- og post-sygdom blodprøver vil tillade forskerne at bestemme antistofniveauer, der er forbundet med beskyttelse fra symptomatiske dengue virus infektioner, herunder dengue hæmoragisk feber. Ud over at belyse faktorer, der bidrager til udvikling af dengue hæmoragisk feber hos spædbørn, vil denne undersøgelse også generere data, som vil være nyttige i afprøvning og implementering dengue vacciner til beskyttelse mod infektion med alle fire serotyper, et mål, der hidtil har undgået forskere .